近年来，不孕不育患者就诊于医院的数量不断增加。其中，卵泡发育和排卵障碍导致的不孕不育占总数的31%-40%，因此促进卵巢功能和诱导排卵是治疗排卵障碍所致不孕症的重要方法。然而，对于使用促排卵药物，很多人存在认知误区，导致许多患者害怕并滥用促排卵药物。目前，临床上用于促排卵的药物主要通过调节下丘脑-垂体-卵巢轴来实现促进排卵的目标。这些药物可以分为两大类：一类是直接作用于下丘脑-垂体-卵巢轴，刺激排卵；另一类是通过调节机体内分泌状态，为卵泡的发育和生长提供良好的环境，从而间接促进排卵。具体有以下五种药物：

1. 氯米芬：氯米芬（克罗米芬）是最常用的药物。它是雌激素的拮抗剂，通过抑制雌激素对下丘脑的负反馈作用，刺激垂体*****的分泌，从而诱导排卵。临床上主要用于体内具有一定雌激素的排卵障碍患者。另外，还有一种与氯米芬具有相似作用的药物叫做他莫昔芬，可用于对氯米芬产生耐药性的患者。

2. 来曲唑：来曲唑是一种芳香化酶抑制剂，也可以用于促排卵。它一方面可以抑制雄激素向雌激素的转化，减弱雌激素对下丘脑的负反馈作用；另一方面可以提高卵泡局部的雄激素水平，促进卵泡发育。相比克罗米芬，来曲唑对子宫内膜的影响较轻。

3. 尿*****及重组人卵泡刺激素：尿*****及重组人卵泡刺激素常用于直接刺激卵巢，促进排卵。这类药物常用于下丘脑和垂体功能障碍所致的排卵障碍，临床上常用于试管婴儿患者的超促排卵。

4. GnRH激动剂及绒*膜*****：GnRH激动剂及绒*膜*****是直接作用于垂体的超促排卵药物，主要用于下丘脑性闭经患者。这些药物需要在特定时间使用。

5. 其他药物：除了直接使用药物刺激排卵外，目前越来越重视改善排卵障碍患者的内分泌环境。例如，多囊卵巢综合症患者常伴有高雄激素和高胰岛素血症，所以在促排卵之前调整内分泌环境不仅可以提高排卵率，还能降低流产率。此外，对于高催乳素血症闭经患者，服用溴隐亭以恢复排卵也是一种间接促排卵方法。

    近年来，随着试管婴儿技术的发展和应用，促排卵的适应症已经扩大到正常排卵的女性，目的是刺激超排卵周期，使一个周期内发育多个卵泡，从而获得更多的卵子和可供移植的胚胎。随着试管婴儿技术的不断发展和优化，大多数患者在接受个体化促排卵方案后，都能实现正常排卵。需要提醒大家的是，对于生育功能正常的人来说，不能为了获得多胞胎而随意要求使用促排卵药物。