高泌乳素血症，又称高催乳素血症（hyperprolactinemia），是一种下丘脑-垂体-性腺轴功能失调疾病，其血清泌乳素水平异常升高，伴随相关临床表现。该疾病累及生殖、内分泌和神经系统，临床上常见。一般以血清泌乳素水平高于1.14nmol/L（25μg/L）为标准，但各单位的正常值参考范围略有差异。患者常表现为闭经、泌乳、月经异常、不孕、性功能减退、头痛、肥胖等症状，从而就诊于妇产科、生殖医学科、男科、乳腺科、神经内科和神经外科等。目前，药物治疗是主要治疗手段，手术治疗和放疗为辅助，治疗方案应根据个体情况进行选择。流行病学数据显示，高泌乳素血症的人群发病率差异较大，尤其在育龄妇女中最为常见，大约占育龄妇女的0.4%，月经异常妇女的5%，生殖功能异常妇女的17%。高泌乳素血症（HPPL）是一种下丘脑-垂体-性腺轴功能失调的疾病，其外周血中催乳素（PRL）水平异常增高（血PRL高于30纳克/毫升或880毫单位/升）。催乳素通过两种途径影响卵巢轴：首先，通过短反馈机制直接影响下丘脑，抑制*****释放激素（GnRH）的分泌，导致GnRH水平下降，从而使雌激素的正反馈作用消失，进而阻碍卵泡发育与排卵；其次，当血PRL>100纳克/毫升时，卵泡液中的PRL也相应增高，抑制颗粒细胞芳香化酶的活性和雌激素的合成，从而抑制卵泡的发育与成熟，同时也影响孕酮生成，导致黄体功能不足。

     临床上，HPPL除了造成不孕外，还会表现为月经异常、溢乳、多尿等症状。诊断需要结合病史和体格检查，放免法测定血中PRL水平高于 30纳克/毫升才能确认。当血PRL>60纳克/毫升或伴有头痛、视力障碍、偏盲等症状时，建议患者进行蝶鞍摄影的CT或MRI检查。在试管婴儿治疗中，若患者患有泌乳素偏高，为了进行促排卵治疗，应首先降低泌乳素水平。降低泌乳素水平有助于试管婴儿治疗的进行。目前，溴隐亭被视为国内外治疗HPPL的首选药物方案，它是第一代半合成多巴胺受体激动剂，能够抑制催乳素的合成和分泌，通过刺激多巴胺D受体产生作用。对于患有垂体肿瘤的患者，可以采用药物治疗，辅以手术或放射治疗。手术治疗主要适用于催乳素瘤体积较大、生长较快、药物治疗效果不佳且出现压迫症状的患者。放射治疗主要用于手术效果不佳的患者，并且由于可能引起垂体功能减退的不良反应，放射治疗通常作为辅助治疗。对于由于甲状腺功能减退引起的HPPL，可以进行甲状腺素治疗，而对于其他药物引起的HPPL，需停止使用相应药物。