無入侵性抽血驗癌症 適宜年老病人

作者:香港卓信化验所 浏览: 发表时间:2020-12-05 17:22:16 来源:明報健康網



Posted at 09:00h in 癌症


每當談到癌症檢驗,活組織抽檢往往令不少人卻步,不過現今醫學發展迅速,檢測癌症可用非入侵性方式,而且這項技術愈趨成熟,令風險及成本降低,讓更多人受惠。

無創檢查——液體活檢是分析血液中腫瘤釋放出的DNA,可以知道腫瘤有否基因變異,幫助醫生選擇藥物。
病人Y先生,70多歲,患轉移性肺腺癌,不太適合做活組織檢查,因此選擇了運用次世代定序技術(NGS)液體活檢,檢查不具入侵性,速度較快。結果病人檢測到EGFR基因突變,可以使用標靶藥物。
活檢,做法是抽取腫瘤組織樣本作病理化驗。以肺癌為例,臨牀診斷為肺癌,需要抽取肺腫瘤樣本, 一來要證實是癌症,二來需作病理分類,例如是腺癌還是鱗狀癌,這對治療計劃非常重要。現代癌症病理分析, 還需加入分子病理化驗。尤其是癌症範圍比較廣泛,不能做局部治療時,分子及基因分析,有助腫瘤科醫生決定何種治療最適合。 標靶治療?哪一種標靶治療?還是化療比較適合?掌握了分子及基因分析,才能做出最客觀及明智決定,對於初診斷的肺癌,或者已經產生耐藥性的肺癌,都同樣重要。
液體活檢準確度 比組織活檢稍低
那麼什麼是液體活檢?簡單說就是抽取血液的無創檢查,分析血液中腫瘤釋放出的DNA。美國食品及藥物管理局(FDA)在2016批准,血液偵測循環腫瘤DNA的肺癌EGFR基因突變檢測,作為第一個液體活檢, 香港以至世界各地對癌症液體活檢的需求迅速增長。現今醫學化驗分析血液中的腫瘤基因技術已日趨成熟,可以知道腫瘤究竟有沒有各種基因變異,幫助醫生選擇藥物。
話說回來,有了液體活檢,是否代表組織活檢經毫無用處?事實上,以精準程度來看,組織活檢仍然是第一標準, 基於種種原因,液體活檢準確度比組織活檢稍低。因此如果條件許可,組織活檢仍是首選。但實質上有個別情况,例如病人整體健康狀况差、 年紀老邁、肺功能差,或有血凝固不良等問題,入侵性活組織檢查有相當風險,液體活檢便有用武之地。 雖然準確度比不上活組織,但也不失為一種可行的方法。再者,例如肺癌病情惡化,同時對標靶藥產生抗藥性,入侵性活檢有比較高的風險及困難,液體活檢提供另一個選擇。
液體活檢除了能夠幫助醫生選擇治療方法外,亦可應用於其他臨牀領域,例如用於持續監測患者治療成效。除了肺癌外, 液體活檢也開始應用於其他癌症類型,如乳癌、結腸癌、胰臟癌和鼻咽癌等。
現時組織活檢仍是主流,液體活檢技術還有進步空間。希望於可見未來,液體活檢技術成熟,價格下降,可被廣泛應用。
原文:傅惠霖(臨牀腫瘤科專科醫生)
資料來源:明報健康網


香港卓信医疗化验所

地址:香港新界火炭禾盛街11号中建电讯大厦8楼01室

电话:00852-96002759

微信:DNA96002759

营业时间

星期一至五  09:30 – 13:00

                    14:30 – 18:00

星期六至日  09:30 – 13:00

 

添加客服微信

 

香港卓信化验所


公司地址:香港新界火炭禾盛街11号中建电讯大厦8楼01室

服务电话:00852-96002759

客服微信:DNA96002759

营业时间:星期一至五 09:30 – 13:00;14:30 – 18:00

星期六至日 09:30 – 13:00

版权所有 © 香港卓信医疗化验所有限公司

使用条款 | 私隐政策

版权所有 © 香港卓信医疗化验所有限公司   使用条款 | 私隐政策

客服中心
热线电话
00852-96002759
微信号
DNA96002759
二维码
添加微信好友,详细了解产品
使用企业微信
“扫一扫”加入群聊
复制成功
添加微信好友,详细了解产品
我知道了